Дискинезия желчных путей – расстройство моторики мышечной стенки желчного пузыря и протоков, проявляющееся нарушением отведения желчи в двенадцатиперстную кишку и болями в правом подреберье.

Дискинезия желчных путей

Различают два вида этой патологии: гипертоническую и гипотоническую дискинезию. При первой тонус желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков повышен, при второй тонус и двигательная активность желчных путей снижены.

Дискинезию желчных путей могут вызвать злоупотребление жирной пищей, нерегулярный прием пищи, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные перегрузки. Однако чаще дискинезии бывают вторичными, являясь следствием других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастродуоденитов, язвенной болезни, лямблиоза, гельминтозов, гепатита, инфекций и др.), эндокринной патологии (ожирение, сахарный диабет), пищевой аллергии, неврозов.

У больных дискинезией желчных путей в большинстве случаев имеются симптомы невроза: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, головная боль, сердцебиение, потливость. Наряду с этим дети жалуются на боли в правом подреберье. При гипертонической дискинезии боли имеют приступообразный характер, острые, но кратковременные. Чаще всего они связаны с эмоциональным или физическим перенапряжением, приемом жирной пищи. Во время приступа может быть тошнота, характерны ухудшение аппетита, послабление стула.

При гипотонической дискинезии боли тупые, ноющие, часто постоянные, с чувством распирания в правом подреберье. Возможны тошнота, горечь во рту, отрыжка, снижение аппетита. Температура тела при этом остается нормальной. Отсутствуют характерные для воспаления изменения крови.

Наряду с клиническими проявлениями и результатами осмотра для диагноза дискинезии желчных путей и определения ее типа важны ультразвуковое и рентгенологическое исследование печени и желчного пузыря, а также дуоденальное зондирование.

При лечении дискинезии гипертонического типа используют диету с ограничением механических и химических пищевых раздражителей, жиров. Применяют седативные препараты, новокаин, спазмолитические средства (но-шпу, папаверин), ганглиоблокаторы, тепловые процедуры, электрофорез новокаина, папаверина, сульфата магния, гидрокарбонатно-хлориднонатриевые минеральные воды в теплом виде с низким содержанием газа.

При гипотоническом типе дискинезии рекомендуют продукты с желчегонным действием, содержащие растительную клетчатку; нейротропные средства стимулирующего действия: кофеин, элеутерококк, пантокрин, женьшень, экстракт алоэ. Используют лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры: фарадизацию, гальванизацию, диадинамотерапию, грязелечение. Показаны дуоденальные зондирования, тюбажи. Из минеральных вод используют сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые высокой и средней минерализации, комнатной температуры.

Е. ЯКУШЕВА