УЧЕНЫЕ ВЕСТИ
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У СЕЛЬСКИХ
ШКОЛЬНИКОВ
Андрей ЛЕКМАНОВ,
профессор
Заболевания сердечно-сосудистой
системы по-прежнему остаются ведущей причиной
смертности взрослого населения как в России, так
и во всем мире. Артериальное давление отражает
прежде всего состояние системы кровообращения и
является одним из главных критериев оценки
здоровья. Заболевания, сопровождающиеся
отклонением артериального давления от
возрастных нормативов, рассматриваются как
сосудистые дистонии. Многочисленные
отечественные и зарубежные исследования
показали, что увеличение артериального давления
(гипертензия) или его снижение (гипотензия)
начинаются чаще в детском возрасте.
В последние годы, как отмечают ученые,
в России заболеваемость артериальной
гипертензией среди детей до 14 лет возросла в
полтора раза и регистрируется у 25% школьников;
распространенность артериальной гипотензии
составляет от 5 до 12%.
Надо сказать, что абсолютное большинство
исследований проведено среди детей и подростков,
проживающих в городах. А вот сотрудники
Чувашского медицинского института оценивали
показатели артериального давления среди
сельских школьников. Они обследовали почти
четыре с половиной тысячи детей из сельских
районов Чувашии в возрасте от 6 до 14 лет.
Артериальное давление измерялось в утренние
часы трехкратно, после чего ребенка осматривали
различные специалисты (педиатр, эндокринолог,
детский хирург, стоматолог), детям проводились
анализы крови и мочи.
Результаты исследования позволили
авторам прийти к ряду интересных выводов.
Прежде всего, анализ полового созревания
сельских детей показал, что девочки, живущие в
сельской местности, практически не отстают в
половом развитии от городских. У сельских
мальчиков отмечено отставание в половом
развитии примерно на год.
Согласно официальной статистике,
распространенность артериальной гипо- и
гипертензии у детей Чувашской Республики
составляет менее 0,5%. Однако эти данные не
отражают истинного положения: при
целенаправленном обследовании сельских детей с
использованием стандартных методов измерения
артериального давления выявлены достаточно
высокие показатели распространенности
артериальной гипертензии (8,5%) и гипотензии (4%).
При анализе факторов риска развития
артериальной гипертензии было установлено, что
такими являются: избыточное потребление натрия
(поваренная соль), использование в питании
школьников тугоплавких жиров (маргарин и прочее),
нервно-психическое напряжение (оно выявлено у
каждого второго ребенка с артериальной
гипертензией).
Интересно, что при измерении артериального
давления школьникам во время каникул выявлено
его снижение, хотя никаких медикаментозных
воздействий не было.
При анализе поведенческих особенностей
отмечено, что в группе детей с артериальной
гипертензией было выявлено 73% легковозбудимых
детей, в то же время большинство детей без
отклонений артериального давления были
уравновешенными, легко владеющими собой.
Пониженная двигательная активность
(гиподинамия) в качестве фактора риска среди
сельских школьников была выявлена лишь у 30%
детей, тогда как гиподинамия среди городских
школьников к 14 годам составляет до 70%. Избыточная
масса тела среди факторов риска для сельских
школьников выявлена также много реже, чем среди
городских (у 20%).
Выводы чувашских медиков таковы: здоровье
сельских школьников, несмотря на
распространение отклонений артериального
давления, лучше, чем здоровье их городских
сверстников. Очевидно, во многом это связано со
значительно меньшей гиподинамией.
Некоторые факторы риска (употребление
поваренной соли и соленой пищи, насыщенных жиров)
могут быть устранены, а значит, можно уменьшить
опасность развития у ребенка болезней системы
кровообращения.
И непременно нужно проводить измерения
артериального давления всем детям с двенадцати
лет не менее чем два раза в год.