Диагноз:

ЦИСТИТ

Цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего его вызывают кишечная палочка или золотистый патогенный стафилококк. Инфекция может проникнуть нисходящим путем из почек, восходящим – через мочеиспускательный канал (преобладающий путь инфекции), через кровь, контактным путем (реже всего).

Девочки заболевают циститом чаще мальчиков, чему способствует более короткий и широкий мочеиспускательный канал. При недостаточном соблюдении гигиены или дисфункции кишечника, когда маленький ребенок лежит в загрязненных фекалиями пеленках, микробная флора может проникать через мочеиспускательный канал и вызывать воспаление. Огромную роль в возникновении циститов у детей играют острицы: во время сна они нередко заползают в уретру, а иногда и в мочевой пузырь, неся на себе множество микробов.
Геморрагический цистит может наблюдаться при аденовирусной инфекции или как осложнение лекарственной терапии (например, при лечении цитостатиком циклофосфаном). У девочек цистит часто начинается после охлаждения (например, купания в слишком холодной воде). У мальчиков он может развиться в результате баланита (воспаления кожи головки полового члена).
Нередко цистит протекает бессимптомно, он может сопровождаться и повышением температуры, недомоганием, раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Появляются боли в надлобковой области, частые позывы на мочеиспускание не только днем, но и ночью, причем выделяется небольшое количество мочи. К концу мочеиспускания возникают сильные боли и жжение, поэтому иногда наблюдается задержка мочи.
В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы болезни. По течению цистит бывает острым и хроническим. При остром цистите клинические проявления выражены 3–5 дней, затем наступает улучшение состояния ребенка. Хронический цистит может быть вялотекущим, с малыми клиническими проявлениями, или рецидивирующим, когда во время рецидива симптомы напоминают острый цистит.
Диагноз ставят на основании выделения мутной мочи, иногда со сгустками свежей крови, что является признаком тяжелого воспалительного процесса. В моче обнаруживают белок, много лейкоцитов и патогенную микрофлору, иногда – свежие эритроциты. В мочевом осадке может быть большое количество плоского эпителия.
Больному необходим постельный режим. Пища должна соответствовать возрасту ребенка, исключаются экстрактивные вещества и острые блюда. Назначают обильное питье – чай с сахаром, соки для увеличения диуреза. Для снятия болей используют сидячие ванны с теплым слабым раствором фурациллина (0,02%) или отваром ромашки (10:1000). Показана физиотерапия – СВЧ на область мочевого пузыря. Используют антибиотики: ампиокс, ампициллин; при болях – баралгин, но-шпу, свечи с папаверином, при легких формах – бисептол, неграм, невиграмон, фурадонин.
Профилактика циститов состоит в соблюдении гигиены, своевременном лечении заболеваний наружных половых органов, дегельминтизации детей.

Е. ЯКУШЕВА