|
Обычно тема педикулеза обсуждается с
каким-то оттенком смущения. Ребенок с
педикулезом становится предметом насмешек со
стороны сверстников. Подобная психическая
травма в детском коллективе переносится тяжело,
и, зная об этом, ребенок может скрыть от
окружающих, в том числе и родителей, обнаружение
у себя вшей и попытаться самостоятельно
справиться с возникшей проблемой. К сожалению,
без элементарных знаний и навыков избавиться от
паразитов удается далеко не всегда. Поговорим о
том, как следует решать эту проблему.
Зараженность вшами в России
колеблется от 220 до 300 на 100 000 человек. Это
официальные цифры. Реальные же могут быть в
десять раз выше по той причине, что, как правило,
медицинские учреждения регистрируют только один
случай педикулеза из десяти. В Москве, по данным
статистики, почти в два раза чаще выявляются
больные педикулезом, чем в среднем по России.
Можно выделить две основные причины, объясняющие
этот факт. Во-первых, в Москве большое количество
бездомных москвичей и приезжих, которые лишились
жилища у себя на родине. Во-вторых, в Москве
достаточное внимание уделяется выявлению
больных педикулезом соответствующими
учреждениями.
Различают три вида зараженности вшами:
головной педикулез, который наиболее часто
поражает детей, платяной и лобковый (иначе
последний называется фтириазом). В этой статье
поговорим о головном педикулезе. Итак, откуда он
берется?
Заболевание педикулезом происходит от
зараженного вшами человека. Вши мигрируют от
одного хозяина к другому при тесном контакте,
через личные вещи (одежду, головные уборы,
расчески и даже мягкие игрушки). Наиболее активно
они мигрируют, когда у человека повышается
температура тела вследствие заболевания,
физической нагрузки, перегрева в жаркую погоду.
Вши плохо переносят высокую температуру.
Вследствие этого они перемещаются к кончикам
волос и, легко отцепляясь от них, в ряде случаев
находят нового хозяина. Итак, как можно
обнаружить больного педикулезом?
Обнаружить головную вошь можно при
осмотре волосистой части головы, гниды чаще
всего встречаются в височной и затылочной
областях. Гребешком с частыми зубьями удается
вычесывать довольно большое количество этих
паразитов, расстелив перед ребенком лист белой
бумаги. Такая процедура должна проводиться в
течение не менее получаса. Размер головной вши
колеблется от 2 до 3,5 мм, гниды – 0,8 мм. Кроме этого,
следует обращать внимание на следующие жалобы и
признаки: зуд и следы расчесов на волосистой
части головы. Довольно легко можно определить
давность заболевания. Вши откладывают гнид у
корня волос. Рост волоса за одни сутки составляет
около 0,5 мм. Путем простого измерения линейкой
определяется расстояние от гниды до корня волоса
и полученная цифра в миллиметрах делится на 0,5.
Это будет минимальный срок зараженности,
рассчитанный в днях.
В случае обнаружения больного
педикулезом немедленно приступают к лечению. Для
уничтожения головных вшей применяют два метода
– механический и химический. Механический
способ целесообразно использовать при
незначительном поражении. Этот способ
заключается в следующих мероприятиях: стрижка и
сбривание волос, вычесывание насекомых и гнид
частым гребнем. Для сбора волос подкладывают
бумагу или любой другой листовой материал,
который вместе с зараженными волосами сжигают.
Перед вычесыванием насекомых и гнид с волос
голову моют, ополаскивают 5–10%-ным раствором
уксусной кислоты. Между зубьями гребешка
пропускают нитку, смачивают ее обильно уксусом и
приступают к вычесыванию. Процедура
продолжается до тех пор, пока не прекращается
извлечение из волос гнид. Обычно это длится около
часа.
При химическом способе борьбы
используются педикулоцидные средства.
Недостатка в этих средствах нет, обычно они
присутствуют и в школьной аптечке в некоторых
количествах. Приобрести их можно в любой аптеке,
где их ассортимент достаточен, в определенных
случаях можно воспользоваться запасом
педикулоцидных средств в местных органах
санэпиднадзора. Технология использования этих
препаратов практически одинакова и заключается
в нанесении средства на волосистую часть головы,
а затем удалении его теплой водой вместе с
погибшими насекомыми. Обязательно перед
использованием того или иного педикулоцидного
средства следует внимательно прочитать
прилагаемую инструкцию, чтобы правильно
определить способ нанесения, время
использования и способ удаления. Наиболее
распространенные препараты для борьбы с
головным педикулезом следующие: «Ниттифор»,
«Медифокс», «Педилин», «Анти-Бит» и другие. Формы
выпуска также разнообразны – это гели, кремы,
шампуни, лосьоны. Чаще всего в детской практике
используют «Ниттифор».
Меры профилактики всегда должны быть
предприняты еще до выявления первого
зараженного вшами ребенка. На первом месте стоит
активный поиск заболевших. В этом важном
мероприятии прежде всего участвуют медики,
привлекаются также родители, иногда учительский
состав.
В случае выявления больного
педикулезом проводится работа с его ближайшим
окружением в детском коллективе, классе и дома
среди совместно проживающих родственников и
соседей. Мероприятия проводятся те же, но
исполнителями в этом случае становятся
участковые педиатры, терапевты и прежде всего
работники санэпиднадзора.
В сомнительных случаях, при тесном
контакте ребенка с заболевшим, несмотря на
отсутствие у него признаков педикулеза,
желательно провести обработку головы
соответствующими педикулоцидными средствами.
Обработать голову ребенка следовало бы и после
пребывания его во время каникул в условиях, в
которых нельзя исключить возможное заражение.
Лица, у которых обнаружен головной
педикулез, должны быть обследованы и в плане
возможного заражения другими видами вшей. У них
следует тщательно осмотреть складки одежды,
постельного и нательного белья, где обычно
прячутся платяные вши. В случае их обнаружения
информируются органы санэпиднадзора, которые и
проводят соответствующие санитарные
мероприятия. При обнаружении паразитов на
ресницах, бровях и других местах естественного
оволосения, особенно у детей старшего возраста,
обработка выявленных больных проводится
медицинским работником. Параллельно проводятся
и необходимые профилактические мероприятия.
В плане личной гигиены детям следует
рассказать о педикулезе в доступной,
адаптированной для них форме. Объяснить, что это
такое же заболевание, как и другие, которые
передаются от человека к человеку, и что с ним
также нужно бороться, т.к. оно не пройдет само
собой. Следует обратить внимание ребенка на то,
что вши не выносят чистоты, аккуратно
подстриженных и ежедневно причесываемых частым
гребешком волос. Не следует пользоваться чужими
расческами, головными уборами, одеждой и
особенно чужим бельем. В детском коллективе
нужно поощрять аккуратность и соблюдение правил
личной гигиены.
|