Что такое осанка?

По данным современных исследований, в последние десятилетия отмечается угрожающее увеличение числа детей и подростков с различными заболеваниями. Эта информация поступает от врачей, журналистов, социологов. Но важно знать, что при этом у значительной части детей с заболеваниями внутренних органов одновременно обнаруживаются и нарушения осанки. Это вполне закономерно, поскольку форма позвоночного столба и других элементов скелета, от которых зависит осанка, во многом определяет возможности нормального функционирования внутренних органов.

Возникающие при нарушениях осанки затруднения в их работе постепенно приводят к возникновению различных заболеваний, тяжесть которых возрастает по мере ухудшения состояния позвоночника.

Проведенные еще в конце XX столетия обследования школьников показали, что от 30 до 60% имеют нарушения функции опорно-двигательного аппарата, т.е. разного рода искривления позвоночника, и как следствие – неправильную осанку. Через 10 лет эти цифры возросли до 50–90%. Распространенность искривлений позвоночника растет от младших классов к старшим. Даже в детских спортивных школах обнаружено немало учащихся с нарушениями осанки и сопутствующими им заболеваниями.

Так что же это такое – осанка – и что делать, чтобы не допускать ее нарушения? Сорок лет назад известный врач-ортопед профессор В.К. Добровольский писал, что осанка – это «привычная поза непринужденно стоящего человека без активного мышечного напряжения». Одновременно под осанкой понимают и внешность, манеру держать свое тело, манеру двигаться. При правильной осанке фигура человека выглядит стройной и красивой, а походка – легкой.

Конечно, на позу влияют самые разные причины, например эмоциональные. Недаром по тому, как человек сидит или стоит, можно догадаться о его настроении. Помните слова из сказки, как вернулся Иванушка от царя «невесел, ниже плеч буйну голову повесил»? Но главное, что определяет осанку, – это степень развития мускулатуры, положение и форма позвоночника.

Держим спину

В свое время в институтах благородных девиц практиковали специальные упражнения для формирования осанки. Воспитанницы должны были несколько раз в день ходить, держа за спиной палку. В этом случае плечи расслаблялись и привычная поза закрепляла правильное положение тела. Девочек учили «держать спину». В результате институтки выходили из стен этого почтенного заведения, имея красивую горделивую осанку, которая сохранялась у них на всю жизнь. Учащихся балетной школы и в повседневной жизни отличает характерная прямая осанка. Это и неудивительно, потому что юные танцоры сначала учатся правильно стоять у опоры, вытянув шею, опустив плечи и подобрав живот, и лишь после этого переходят к выполнению медленных приседаний, выведению ноги на носок, простейшим движениям без опоры. Строевого офицера тоже всегда можно узнать и в штатском костюме: так называемая «военная выправка» сохраняется и бессознательно поддерживается всю жизнь. Все это примеры правильной осанки, приобретенной систематической тренировкой.

Осанка влияет не только на внешность, но и на здоровье. Главная причина плохой осанки – искривление позвоночника, который связывает все части скелета. И тогда опускаются плечи и голова, торчат лопатки, шаркают ноги. Нередко говорят, что нарушением осанки человек «расплачивается» за прямохождение. У животных, которые передвигаются на четырех ногах, нарушений осанки не бывает. Когда первобытный человек встал на ноги и освободил руки для работы, увеличилась и стала неравномерной нагрузка на нижние конечности и спину. И ему потребовалась дополнительная рессора, смягчающая колебания и толчки при ходьбе, прыжках и беге.

«Дорога жизни»

Позвоночник – гениальная конструкция природы. Позвоночный столб формируется у эмбриона вокруг спинного мозга, образуя для него костное вместилище. Это стержень, костная ось тела и его опора, состоящая из 33–34 позвонков, соединенных между собой эластичными хрящевыми дисками. Окружающие позвоночник мышцы образуют так называемый мышечный корсет, удерживающий позвоночник в правильном положении. Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Такая конструкция выдерживает огромные нагрузки, сохраняя гибкость и подвижность, на пути к мозгу в десятки раз смягчая ударные нагрузки, которые испытывают стопы при беге и прыжках.

Позвоночный столб является магистральной трассой для всех нервов, по которым осуществляется двусторонняя связь головного мозга со всеми внутренними органами и мышцами. Но и сам позвоночник удерживается в правильном положении специальными мышцами. Гармоничное развитие мускулатуры способствует удержанию позвоночного столба и различных частей тела в правильном положении, придавая ему нормальную, красивую форму. Если мышцы слабые, позвоночник искривляется, и тогда нарушается движение по «дороге жизни», как часто справедливо называют позвоночник. Нарушается не только управление отдельными органами, нервные пути к которым перекрываются, но и взаимодействие органов между собой. Внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень и др.) сдавливаются и принимают форму, затрудняющую их нормальную работу.

Осанка во многом связана с наследственными особенностями строения тела, хотя в большинстве случаев ее нарушения являются приобретенными. Просто осанка становится неправильной чаще, если к тому есть конституциональная предрасположенность. Вот, например, данные, недавно полученные в ходе исследований состояния позвоночника московских первоклассников. 70% детей 7-летнего возраста обоего пола страдают различными видами нарушений опорно-двигательного аппарата. Само по себе это явление имеет понятные причины. Скелет еще не достиг окончательного развития в силу незавершенности процессов окостенения и легко изменяет свою форму при неправильном положении тела. Но самое примечательное в другом: наибольший процент нарушений приходится на детей торакального (узкого) телосложения и минимальный – на детей с более широким скелетом. По-видимому, у них нарушениям осанки препятствует достаточно мощный мышечно-жировой корсет.

Среди мальчиков торакального типа телосложения было выявлено 66,7% детей, страдающих комбинированными видами нарушений позвоночного столба. Среди мальчиков торакально-мышечного телосложения выявляется всего лишь 15% детей без нарушений осанки. У мальчиков мышечного типа сложения также отмечаются разные виды нарушений, однако на норму приходится 46,2% детей. Комбинированных нарушений у них меньше, чем у детей торакального типа, они составляют 7,7%. У мальчиков мышечно-дигестивного и дигестивного типов телосложения нарушений осанки в этом возрасте не наблюдается. У девочек, как и у мальчиков, представители мышечно-дигестивного и дигестивного телосложения не страдают нарушениями опорно-двигательного аппарата. Кроме того, у девочек больше выявляется нормы среди представительниц торакального, торакально-мышечного и мышечного типов сложения. Но при этом отмечается значительное количество нарушений комбинированного характера.

Умная конструкция

Формирование осанки начинается с самого раннего возраста и происходит по физиологическим законам в ходе роста и развития детей. При плохой осанке врачи обычно находят нарушения опорно-двигательного аппарата. Опорно-двигательный аппарат включает костный скелет, соединения костей (суставы и связки) и мышцы. Скелет человека содержит более 200 костей, среди которых кости черепа, туловища, верхних и нижних конечностей. Часть костей соединяется между собой неподвижно (кости черепа, таза) или полуподвижно (позвонки), другие – подвижно с помощью суставов.

Кости, соединенные с помощью суставов, представляют собой систему рычагов, приводимых в движение мышцами. Мышцы прикрепляются к костям сухожилиями. Когда по двигательным нервам из центральной нервной системы, головного и спинного мозга в мышцы поступают импульсы возбуждения, мышцы сокращаются, укорачиваются и вызывают движения частей тела. В свою очередь, из мышц и связок в центральную нервную систему поступают другие импульсы, доставляющие информацию о состоянии суставов и костей.

Часть мышц тела используется не для перемещения костных рычагов, а для поддержания правильного положения позвоночника, грудной клетки, плечевого пояса и таза. Это в первую очередь мышцы – разгибатели туловища, мышцы, отводящие лопатки назад, мышцы, удерживающие лопатки вблизи ребер, мышцы брюшного пресса, грудные мышцы, мышцы – сгибатели и разгибатели тазобедренных суставов. Из всех частей опорно-двигательного аппарата (костей, мышц, сухожилий) больше всего с осанкой связаны такие части скелета, как позвоночник, грудная клетка, плечевой пояс и таз, а также мышцы, удерживающие их в правильном положении.

Позвоночник не только защищает спинной мозг, но и является опорой и основным стержнем тела, участвует в формировании стенок грудной и брюшной полостей и таза, поддерживает голову и участвует в движениях туловища и головы. Позвоночник служит надежным амортизатором тела человека. С одной стороны, он испытывает вертикальную осевую нагрузку веса тела, а с другой – многократно уменьшает ударные нагрузки, возникающие на пути от нижних конечностей к головному мозгу при естественных движениях – ходьбе, беге и прыжках. Этим и объясняется S-образная (по вертикали) форма позвоночника, имеющего нормальные физиологические изгибы.

Плечевой пояс образован двумя лопатками и двумя ключицами. Лопатки свободно прилежат к грудной клетке. Они сочленяются с наружными концами ключиц, а те, в свою очередь, внутренними концами соединяются с грудиной. При движениях ключицы и лопатки могут подниматься и опускаться, сдвигаться вперед и назад, лопатки могут вращаться относительно передне-задней оси, а также возможно вращение в плечевых суставах.

Таз человека представляет собой кольцо, в полости которого находятся внутренности. Тазовые кости впереди сочленяются между собой, а сзади почти неподвижно соединены с крестцом. С двух сторон таза находятся суставные ямки (вертлужные впадины) для соединения с нижними конечностями. При вертикальном положении тела таз наклонен вперед, причем угол наклона отличается у мужчин и женщин, составляя, соответственно, 50–55о и 55–60о. Чем больше наклон таза, тем заметнее изгиб позвоночника в поясничном отделе. При уменьшении наклона таза изгиб позвоночника в поясничном отделе выпрямляется.

Правильное положение таза обеспечивают мышцы, которые к нему прикрепляются и поднимают или опускают переднюю и заднюю часть таза. Это мышцы живота, удерживающие стенки брюшной полости. Среди них есть боковые, передние и задние – в зависимости от расположения. А еще есть прямые, косые и поперечные мышцы живота – это мышцы брюшного пресса. Они выполняют очень важную работу – сгибают позвоночник, сближают грудную клетку и таз, уменьшают наклон таза, участвуют в сгибании туловища в сторону, вращении позвоночника с грудной клеткой, удерживают органы брюшной полости. Кроме того, мышцы брюшного пресса помогают дышать, при выдохе опуская ребра и поднимая диафрагму. К тому же развитые мышцы живота являются естественным корсетом, который препятствует увеличению брюшной полости и опущению находящихся внутри органов.

Между тазом и ребрами вблизи позвоночника находятся мышцы поясницы. Они помогают удерживать позвоночник в вертикальном положении. Мышцы, обеспечивающие работу тазобедренных суставов, также участвуют в сгибании и разгибании туловища, регуляции наклона таза и поддержании правильного положения позвоночника. О том, как укрепить все эти мышцы и тем самым помочь позвоночнику быть ровным и красивым, речь впереди.

Позвоночник же представляет собой вертикальный столб, несущий вверху голову и опирающийся внизу на нижние конечности. Он делится на пять отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков) и копчиковый (4–5 позвонков). Тела позвонков постепенно увеличиваются по направлению сверху вниз, достигая наибольших размеров в поясничном отделе, где нагрузка больше. Крестцовые позвонки срастаются в единую кость – крестец, поскольку несут на себе всю тяжесть головы, туловища, рук и соединяют верхнюю часть скелета с нижней. Копчиковые позвонки представляют собой остаток исчезнувшего у человека хвоста, имеют вид маленьких костных образований и сливаются в среднем возрасте в одну кость – копчик.

Изгибы бывают разные

Позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба: шейный, обращенный выпуклостью вперед; грудной – выпуклостью назад; поясничный – выпуклостью вперед; крестцово-копчиковый – выпуклостью назад (см. рис.). Изгибы с выпуклостью вперед называются лордозами, а с выпуклостью назад – кифозами. Так что если кто-то ставит ребенку диагноз «кифоз», знайте, что это неправильная форма выражения «кифоз, увеличенный по сравнению с нормой». Равномерный волнообразный характер строения по законам биомеханики придает позвоночнику устойчивость, подвижность и прочность, а также повышает его рессорную функцию, облегчает возможность поддержания равновесия, одновременно защищая головной и спинной мозг от сотрясения. Кроме того, это делает позвоночник более устойчивым к силовым воздействиям извне (например, при падении или ударе) и увеличивает объем грудной клетки и таза, что очень важно для развития и нормальной работы сердца, легких, половых органов. Правильно изогнутый позвоночный столб выдерживает большую нагрузку с пружинящим воздействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночника усиливаются, при снижении – уменьшаются. В результате этого при ходьбе, беге, прыжках изгибы смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем головного мозга.