Главная страница «Первого сентября»Главная страница журнала «Здоровье детей»Содержание №21/2000

Архив

Диагноз:

ПАНКРЕАТИТ

Острый панкреатит – острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с болями в животе и нарушением пищеварения. У детей острый панкреатит – чаще всего осложнение паротитной инфекции, но может возникнуть и после гриппа, а также осложнить любое заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчных путей, начаться в результате погрешностей в питании, особенно при употреблении избытка жирной пищи. Предрасполагают к развитию панкреатита затруднение оттока панкреатического сока, повышенное содержание жиров в крови, травма живота.

При остром панкреатите происходит повреждение структуры внешнесекреторных клеток, в силу чего в крови повышается уровень пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В тяжелых случаях могут возникать очаги кровоизлияний и некрозов.

Ведущий симптом острого панкреатита – боли. Они могут быть от умеренных до резко выраженных. Иногда боли столь интенсивны, что у ребенка развивается болевой шок. Продолжительность болевого приступа – от нескольких минут до нескольких суток. Боли локализуются в верхней половине живота, в области пупка, иногда отдают в спину или бедро. Встречаются и безболевые варианты острого панкреатита.

Дети становятся беспокойными либо, напротив, безразличными ко всему, малоподвижными. Температура при остром панкреатите может быть нормальной, субфебрильной или повышенной. Высокая лихорадка развивается при обширном некрозе органа, гнойном панкреатите, осложненном сепсисом, пневмонией.

В некоторых случаях острый панкреатит может начаться постепенно и проявляется умеренными болями в животе, что типично для серозного варианта болезни.

Для геморрагического и некротического панкреатита характерны нарастание тяжести состояния ребенка, стойкие интенсивные боли в животе, неукротимая рвота, пониженное артериальное давление, коллапс. В результате тяжелых форм заболевания могут образовываться кисты, абсцессы, свищи поджелудочной железы, при повреждении островковых клеток может развиться сахарный диабет.

Для острого панкреатита характерны диспептические расстройства: снижение аппетита, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, запор или частый жидкий зловонный стул.

Подготовила Е.ЯКУШЕВА